近年随着我国经济飞速发展，人们膳食结构和行为方式发生改变导致肥胖率呈持续增加趋势。2012年中国18 岁及以上成人肥胖率为11．9%，与2002 年相比上升了4.8个百分点。肥胖是重要的公共卫生问题，是多种疾病如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中的危险因素。还有研究显示腰围与性功能呈负相关，体质指数( body mass index，BMI) 增加导致性健康降低，两者均表明肥胖指数与性功能障碍相关。

肥胖男性体内雌激素水平上升而雄激素水平下降，其原因可能是超重或肥胖者的体内白色脂肪组织明显增加，其中含有较高水平的芳香化酶 P450，而此种酶是雄激素转化为雌激素的关键酶，睾丸间质细胞合成的 T 被释放后，在该组织中被P450 快速转化为 E2，从而导致了体内 T 水平降低，而 E2 水平升高。大量数据表明，BMI 与精液质量变化之间有显著关联性：肥胖男性患少精子症的风险高于正常体重男性 3.5 倍，国内学者吴永明等通过对 267 例亚临床不育男性患者精液参数及精浆生化指标研究发现，精子前向运动百分率及精浆 α- 葡糖苷酶 (A-Glu) 活性会随着 BMI 的增加而降低。肥胖男性的精子运动能力下降，其原因可能是精浆中的活性氧会随着游离脂肪酸的增高而增加，从而导致精子线粒体膜电位下降。数据显示勃起功能障碍（ED）也与肥胖存在相关性。

汤泊涛等[19]通过调查分析3468 例男性腰围 (WC) 与 ED 之间的相关性，发现 WC 越大，越容易引起更严重的 ED，而简单的 WC 测量对于预测 ED 的严重程度并选择个体化治疗方案是显著有益的。随着肥胖人口的增多，男性性功能障碍的患者也逐渐增多。流行病学研究的数据显示肥胖不仅仅影响男性性功能，也因男性性功能障碍影响男性不育，这种互为因果的循环导致男性不育肥胖者的心理和生理都受到损害。肥胖组及超重组 ED 的患病率均高于正常体重组。随着体重指数的增加，体重指数对于男性不育症患者的性功能有着明显的影响。肥胖和超重男性由于内脏脂肪增加，脂肪组织内芳香化酶增多，以睾酮或睾酮的前体物质(如脱氢表雄酮，DHEA ) 为底物合成雌激，使得超重和肥胖男性体内雄激素水平降低而雌激素水平升高。睾酮维持男性正常性欲，夜间、晨间勃起，与性刺激诱发的阴茎勃起反应的持续时间、硬度的最高峰值都有密切关系。肥胖组男性每月性生活频度小于体重正常组和超重组，差别有统计学意义( P ＜ 0.05) ; 肥胖组男性早泄得分明显高于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P = 0.0025) ; 肥胖组男性勃起功能质量得分明显低于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P ＜ 0．001) ; 肥胖组男性勃起功能障碍得分明显低于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P ＜0．05) 。结论肥胖引起并促进男性性功能障碍。

国内学者任正举等开展了一项关于减重手术对男性勃起功能影响的研究，其 Meta 分析结果显示 , 减重手术能明显改善重度肥胖患者的勃起功能、提高性欲和性生活满意度，并指出对于患有 ED、性欲低下等性功能障碍的重度肥胖人群通过研究发现，睾丸容积、阴茎长度与儿童肥胖指标密切相关，并提出应尽早干预超重、肥胖对男童阴茎和睾丸发育所产生的不利影响，以避免性发育不良的发生众所周知，前列腺癌是男性最常见的恶性生殖肿瘤之一，而相关研究发现，肥胖在一定程度上会增加人群罹患前列 腺 癌 的 风 险。 最 近 Fowke 等通过 对 Gleason 评 分 不同等级的前列腺癌患者研究发现，肥胖与高级别前列腺癌（Gleason 评分为 7 及介于 8-10）有一定正相关关系，但与低级别的前列腺癌（ Gleason 评分为６）并无显著关此外，Rundle 等[27]通过对 6692 例进行经尿道前列腺切除术 transurethral resection of the prostate，TURP) 的意大利人研究发现，肥胖与良性标本的前列腺上皮内瘤变 ( prostatic intraepithelial neoplasia，PIN) 发生以及发现早期良性病变后患前列腺癌的风险均存在相关性。因此努力控制人群肥胖率是显著有利于男性前列腺癌的预防及诊治的。

肥胖组男性每月性生活频度小于体重正常组和超重组，差别有统计学意义( P ＜ 0.05) ; 肥胖组男性早泄得分明显高于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P = 0.0025) ; 肥胖组男性勃起功能质量得分明显低于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P ＜ 0．001) ; 肥胖组男性勃起功能障碍得分明显低于体重正常和超重组，差异有统计学意义( P ＜0．05) 。结论肥胖引起并促进男性性功能障碍。

大量数据表明，BMI 与精液质量变化之间有显著关联性：肥胖男性患少精子症的风险高于正常体重男性 3.5 倍，国内学者吴永明等通过对 267 例亚临床不育男性患者精液参数及精浆生化指标研究发现，精子前向运动百分率及精浆 α- 葡糖苷酶 (A-Glu) 活性会随着 BMI 的增加而降低。肥胖男性的精子运动能力下降，其原因可能是精浆中的活性氧会随着游离脂肪酸的增高而增加，从而导致精子线粒体膜电位下降。

数据显示勃起功能障碍（ED）也与肥胖存在相关性。汤泊涛等[19]通过调查分析3468 例男性腰围 (WC) 与 ED 之间的相关性，发现 WC 越大，越容易引起更严重的 ED，而简单的 WC 测量对于预测 ED 的严重程度并选择个体化治疗方案是显著有益的。随着肥胖人口的增多，男性性功能障碍的患者也逐渐增多。流行病学研究的数据显示肥胖不仅仅影响男性性功能，也因男性性功能障碍影响男性不育，这种互为因果的循环导致男性不育肥胖者的心理和生理都受到损害。肥胖组及超重组 ED 的患病率均高于正常体重组。随着体重指数的增加，体重指数对于男性不育症患者的性功能有着明显的影响。肥胖和超重男性由于内脏脂肪增加，脂肪组织内芳香化酶增多，以睾酮或睾酮的前体物质(如脱氢表雄酮，DHEA ) 为底物合成雌激，使得超重和肥胖男性体内雄激素水平降低而雌激素水平升高。睾酮维持男性正常性欲，夜间、晨间勃起，与性刺激诱发的阴茎勃起反应的持续时间、硬度的最高峰值都有密切关系。