患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一个月，腰痛，下肢麻木，农村输液 没效果 三维智能复位治疗到底怎么样？中药治疗行吗

安建雄：

    没有最好，只有不同，同样一个病，不同情况应采取不同手段，因人因病情而定。一般说来，脱出的间盘是回不去的，实际上也没有必要回去，人类间盘从20岁左右就开始退化，脱出是退行性改变的必然。早有尸检研究发现，间盘脱出很严重的人生前并没有疼痛，而有些脱出很小，生前却有严重的疼痛。这就说明腰腿痛的症状和间盘脱出的程度没有必然联系。近年研究已经明确，疼痛主要与间盘、韧带、神经、肌肉筋膜等软组织的炎症密切相关，当有炎症发生时，很多致痛物质释放，刺激神经组织引起疼痛。因此间盘脱出治疗的主要目的应是缓解和消除软组织炎症反应。

    口服药物不容易作用于炎症部位，往往效果不好，反而带来很多副作用； 病灶注射，现在时髦的说法叫介入或微创是非常立竿见影的手段，这些疗法中比较科学的是消除炎症又不破坏软组织和神经功能，以神经阻滞和局部软组织阻滞为代表; 射频热凝椎间盘有抗炎消肿、灭活增生的神经纤维及恢复间盘形态等功效，但操作不当可能会损伤神经加重病情，但如果在影像导航下，特别是在CT导航下可以大幅度降低并发症； 等离子射频则用高科技手段获得射频的效果的同时，最大程度降低射频对间盘的损伤，对椎间盘彭出症特别适合；在掌握好适应症时，胶原酶溶核术也有良效，但有过敏和误入脊髓后引起严重神经损伤的可能。经过上述介入治疗可以使90%以上的椎间盘脱出病人临床痊愈。

    如果经济制约或心理恐惧有创疗法，那么最经济可靠的方法是卧床休息，经过几周、最长2个月的卧床休息，多数腰背痛可以痊愈。理疗会有帮助，但按摩不一定有帮助，甚至有害。中老年人如采用本方法，要注意加服阿司匹林，以防深静脉血栓形成。

    手术疗法只用于脊髓受压保守疗法无效的病人，包括显著的马尾综合症，大小便障碍，颈髓受压导致的踩棉花感和走路不稳等。因为手术不仅有一定危险，费用昂贵，而且术后有30%形成手术失败后腰背痛，属于神经病理性疼痛，几乎不能治愈。