慢性阻塞性肺疾病吸入糖皮质激素治疗:是敌还是友? |
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来源:吴丽娟 | 浏览:2753 | 日期:2020-10-21 14:43 |
吸入糖皮质激素(ICS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人治疗中的疗效、安全性及定位一直存在很多争议。经过严格回顾支持及反对ICS治疗COPD的证据,给出下述建议:
(1)ICS不应单独用于COPD的治疗;
(2)最可能受益于ICS与支气管扩张剂联合治疗的病人是那些尽管经过维持支气管扩张剂治疗仍然有多次或严重加重病史的病人,尤其是嗜酸粒细胞数>300/?l以及有哮喘病史和/或同时并存哮喘的病人。
(3)对于老年、低体重指数、整体更衰弱、使用高剂量的ICS以及血嗜酸粒细胞<100/?l的COPD病人,应用ICS导致肺炎的危险增高。