北京大学人民医院整形美容科曹赛赛

目前水光针虽然是一项比较成熟的医美手段，但仍有一些医美小白在打完冒出各种各样的问题，如题目中所说：

• 打完第一天红肿，第二天脱皮；

• 打完鼓包；

• 好多针眼；

• 本来不咋长痘，突然在不爱长痘的地方长了一颗巨大的痘痘；

• 打完还没见水嫩，反而特别干

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其实这些问题都是打完后非常常见的，一般维持3天到一周，不明所以的求美者，上网搜索“某书”，“某度”，“某音”后，信息爆炸，越看越觉得自己要“毁容”，马上变得焦虑不堪

这种情况，请看这篇文章

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Chapter 1

鼓包

原因：鼓包因素有很多，如下

1、水光针透明质酸含量较高：如丝丽532，C-line

2、水光成分为微交联透明质酸：如瑞蓝唯瑅、贝洛娜

3、单针注射量大

4、注射部位下方有骨面支撑：如颧骨，双侧下颌、面部轮廓缘等

恢复时间：2-7天

处理：基本无需过多处理；

         若为微交联玻尿酸，鼓包吸收时间有文献报道长达1个月，加速吸收建议热敷

Chapter 2

肿胀

描述：

1.   术后第二天即出现红肿，伴有注射部位疼痛，皮肤温度高，高度可能是感染。就诊于正规医美机构较少发生，如果是非医疗单则要高度怀疑

2.   术后二三日出现，以面部水肿为主，不伴有面部发红，发热，疼痛，多为术后正常现象

恢复时间：3-7天

处理：

1.  描述1为主的红肿，为感染，必须进行抗生素干预，口服或静脉输液头孢类抗生素

2.  描述2为术后正常现象，一般无需处理，可用具有加热功能家庭美容仪，但要注意过度使用反而会增加水光药物的代谢，减弱水光针功效

3.  早晚敷面膜时，可将面膜冷藏后使用，主要缓解肿胀的不适感

Chapter 3

过敏

描述：导致水光针过敏的成分，无非四大类

1. 麻药

2. 水光针药物（透明质酸、氨基酸、肉毒…）

3. 术后冷敷贴内成分

4. 消毒液

   

麻药：基本上目前过敏最多的的即麻膏，而且发生率不低！！水光针药物：多为人体内自身就有的成分，或小分子物质，鲜有过敏；

冷敷贴：成分若为透明质酸为主的，过敏较少（绽颜等），一些以类胶原（可复美胶原贴等）为主要成分的敷贴可能会有过敏发生，但也很少见

消毒液：无非为酒精或者碘伏过敏，有的求美者饮酒过敏，但实际上对外用酒精并无过敏现象，但此时医生还是会倾向选择碘伏

麻膏过敏的表现

卸掉麻膏出现轻度潮红；注射后第二日皮肤片状发红，伴有瘙痒，疼痛；注射后一周内出现发红处脱屑，这时典型麻膏过敏或是我们所谓的“灼伤”

处理：

充分擦除乳膏，脱离过敏原

口服氯雷他定片，10mg，1次/天

前三日生理盐水或者冷敷贴湿敷

外用激素乳膏涂抹（艾洛松等），一定是点涂！不要全面涂用！！

一定做好物理防晒，这是减少过敏后色沉的必要步骤！！！

待皮肤恢复情况咨询医生是否可进行外用防晒霜

预后：

多在3天到一周后缓解，部分患者一周后脱屑，但伴有轻度色沉，若色沉，后期可考虑皮秒。

Chapter 4

返干、黑

原因一水光中褪黑成分（如英诺小棕瓶中的高浓度活性维生素C、谷胱甘肽）导致黑色素被加速分解，由皮肤代谢水光，排除体外，此外透明质酸高度吸水也会同时让皮肤出现干燥，缺水，呈现暗淡无光

原因二 皮肤在水光针注射是一种外源性皮肤损伤，皮肤修复呈现暗淡肤色

恢复时间：7-10天

处理：注重保湿，防晒即可，一切交给时间

Chapter 5

爆痘

原因：面部皮脂腺、毛囊内存在丙酸痤疮杆菌等细菌，注射水光成分给予细菌生长繁殖的土壤；消毒不当，细菌随针头进入真皮及皮下等

处理：1、外用抗菌冷敷贴(如芙清，含水杨酸、果酸的面膜)

         2、夫西地酸乳膏点涂爆痘部位

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