门诊经常有这一幕

患者跟 医生说：”医生我想把这些痣点掉“，医生看了看则说：“你这痣得切，不能点”

患者说：“啊！医生切了会不会留疤啊”

医生.................(说了很多内容)

如何自己判断痣需不需要切还是点呢？以下图片里都是痣，可以点的痣是？？

正确答案是

                                                                                      ↓

 红圈圈出的是可以点的痣

那么问题来了，什么样的痣可以点？

 1、痣较小，直径＜3mm

 2、平的，不凸于皮肤的痣

那么不建议点的痣则就是排除能点的，最好都是手术切除

实际上，大多数痣都为良性，只有少数的痣会恶变成黑色素瘤，恶变也有恶变的特点

我们医学上有个ABCDE原则，分别是5个单词的缩写，这很好说明恶变的痣长的样子

A for Asymmetry-不对称，正常的痣通常是对称的。如果要通过中心画一条线，则将有两个对称的两半。如果是恶性的，那么就不是一个规整的圆或者椭圆。（仅形状并不意味着恶性肿瘤，因为某些胎记的形状会不规则，但肯定是医生在识别皮肤癌时要寻找的特征之一。）

B for Border -边缘，模糊和/或呈锯齿状的边缘可能是癌变或癌变前生长的迹象。

C for Color-颜色，一般多于一种颜色的痣应该被视为可疑。相比之下，正常的痣和色斑通常是一种颜色。颜色变化可以包括斑点的变暗（有时从深褐色到黑色）或生长的某些部分变亮，色素消失等。

D for Diameter-直径，当生长直径大于6mm时需警惕恶性的可能，但较小的痣，短期内迅速变大，虽然未超过6mm，也需警惕恶变。

E for Elevation-凸起，生长物凸起且表面不平坦。

自己疑神疑鬼，判断不觉时，一定要及早就医，让医生帮你抉择。

实际上，临床观察中，一些部位的痣具有更高的癌变倾向，医生依然建议切除

除了恶性“痣”，其他需要早日切除的痣有什么特点？

我们建议手术切除的痣有以下:

 1、四肢末端的痣：手、脚上的痣

 2、生殖器、口腔粘膜上的痣

上述的痣有一个通性，就是容易受到摩擦，刺激，会增加痣癌变的几率，因此医生会建议患者要切首先切这些地方的痣。

 那么不容忽视的则是一些，不经常看到，却在暗自生长的痣，比如背部，腰部，头皮这些部位的痣，有时候因穿衣、梳头受到摩擦，也在慢慢增大，患者也可一并手术切除。

 最后是一些生长部位刁钻的痣，比如以下图片里

刁钻的原因主要是痣越大，切除后对局部组织牵拉则越大，会有五官形状改变的潜在风险！

因此面部的痣，尤其靠近眼、耳、鼻、唇部位的痣，要在痣较小的时候进行去除。

点痣不留疤，切会留疤？？？

患者很多时候不是怕动刀，而是对手术后的瘢痕“耿耿于怀”，那么实际是怎样的呢？？

点痣不留瘢痕，切除痣会留疤？

  点痣在这种情况下也会留疤，治疗层次较深，超过皮肤的某一层次（真皮乳头层），依然会有疤。

那么手术切除后能不留疤吗？

  很可惜，不能。

  只要进行手术切开，就会长瘢痕，这是人类自我修复的必要步骤。

     but但是！手术后瘢痕一定会很丑吗？

  整形外科的美容缝合手段可以让瘢痕最小化，因为美容缝合有以下优势：

  1、最精细的缝线

  2、减少皮肤张力的缝合方法

  3、缝合线结深埋，减少真皮刺激

  4、完善全面的瘢痕预防治疗系统：术前科学设计切口瘢痕最隐蔽，术后抗瘢痕治疗瘢痕最小化！

用图片说明美容缝合的效果问题：

看到上述图片， 恢复顺利，还是有细微的瘢痕存在的

但只要别人不趴在你脸上细看，瘢痕是基本看不出来的，相对比原来明显、突兀的痣，这种切除后效果还是更为人接受。

痣还会“复发”？

实际上我们所谓的复发，很大程度上是因为痣没有去除干净，残留的痣细胞会再次增殖，合成色素，因此会在原部位再次生长。

多项研究表明， 一般手术切除后痣复发较少，因为手术可以切除生长在真皮深层的痣细胞组织，达到根治。少有痣较大或切除不净时，才会有痣细胞残留复发。

 激光治疗复发率高还是低？

 回答这个问题前，先了解一下激光点痣的原理：激光治疗的原理是利用激光碳化和蒸发病变中的细胞。它主要是通过引起疾病皮肤的局部高温而导致色素细胞的汽化或碳化。激光治疗后，皮损内皮肤组织的结痂脱落，色素痣也脱落

 因此在以下两种情况会导致痣细胞点不干净而复发：

 1、痣细胞生长在真皮深层--激光无法干预的深层组织

 2、无色素的痣细胞--无黑色素，组织无法吸收激光

多项研究均表明，手术切除，痣复发率最低，远远低于激光和冷冻。

总结

综上所述，出于美观、复发、根治性治疗、预防等角度，手术切除都是一个值得推荐的痣治疗手段。而看到此处，你对痣应该足够了解了吧，如果不确定，那么最好的办法是寻求皮肤科及整形科专业大夫的帮助。