患者：2009年4月因肺炎验血查出次病。                                 

5月份开始治疗，现在系统用万珂+表啊霉素+地米治疗已经3个疗程，平时吃反应挺6片，每月打一次博宁，打算用足4个疗程然后做自体移植。 听说自体移植不能治愈只能缓解，只有异体的才有可能治愈。如果我们先做了自体的移植，复发后还能再做异体的移植了吗？年龄上有什么限制吗？多发性骨髓瘤患者治疗期间或治疗间歇期，能打流感疫苗吗？ 

陈文明：

1 可以再用1-2个疗程的化疗再移植，因为现在IgG仍高；

2 不知道患者的年龄是多少，异体移植在多发性骨髓瘤一般限制在50岁；但是由于清髓性异基因移植的风险较大（可以高达40%），所以一般不主张进行清髓性异基因移植；

3 为了减少移植的风险，我们一般进行二次自体移植或自体移植+非清髓异体移植； 

4 确实，自体移植复发的机会很高，但是，利用现有的治疗方法，治疗的效果越来越好，患者的生存期越来越长。

5 最好不要使用疫苗。