中医的两大特点

1整体观念

2辨证论治

整体观念

人体是一个有机的整体

人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。每个脏腑、组织和器官各有其独特的生理 功能，而这些不同的功能又都是人体整体 活动的一个组成部分，这就决定了人体内 部的统一性中日友好医院中医老年病科王燕

人与外界环境的统一性

所谓外界环境是指人类赖以存在的自然和社会环境

人体是以五脏为中心，以六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系，外连五官九窍、四肢百骸，构成一个统一的有机整体。此即五脏一体观。五脏是人体生命的中心，与人体各组织器官和生命现象相联系。

1．心主血脉：指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用

2 心主神志，即是心主神明，又称心藏神。

心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心， 在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏 神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。 心与四时之夏相通应

心的生理特性

．心为阳脏而主阳气：

故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾， 以及全身的水液代谢、汗液的调节等等， 心阳皆起着重要作用。

1．肺主气：是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称

2 肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用

3．肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。

与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸，助心行血，通调水道。在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。肺与四时之秋相应。

桑杏汤

桑叶3克杏仁4.5克沙参6克 象贝3克 香豉3克

栀皮3克 梨皮3克

病机

温燥外袭，肺津受灼，肺失宣降。

折叠编辑本段 现代运用

上呼吸道感染，急慢性支气管炎，百日咳等。

辩证要点

身微热，干咳无痰，或痰少而粘，舌红苔薄而干，脉浮数。

折叠编辑本段 功效信息

清宣温燥，凉润止咳。

功效信息

清宣温燥，凉润止咳。

折叠编辑本段 主治信息

外感温燥证。肺津灼伤，头痛，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴鼻燥， 舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

配伍特点

发散风热与润肺止咳并用

方论介绍

本方证系温燥外袭，肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气，伤于肺卫， 其病轻浅，故身热不甚；燥气伤肺，耗津灼液，肺失清肃，故口渴、咽干鼻燥、干咳无痰，或痰少而粘。本方证虽似于风热表证，但因温燥为患，肺津已伤，治当外以清宣燥热，内以润肺止咳。方中桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，使燥热除而肺津复，则诸症自愈。

1．肺为华盖：肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括

2．肺气与秋气相应：肺为清虚之体。性喜清润，与秋季气候清肃、空气明润相通应

3．肺为娇脏其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿， 最畏火、风。邪著则失其清肃之令，遂痹

塞不通爽矣”（《临证指南医案·卷四》）， 故称娇脏

4肺气与秋气相应：肺为清虚之体。性喜清润，与秋季气候清肃、空气明润相通应，

此时燥邪极易侵犯人体而耗伤肺之阴津， 出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状

1．脾主运化脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：

2 脾主生血统血脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。

3。脾主升清：脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目， 再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。这种运化

功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。

与胃、肉、唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源， 人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之 本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾 与四时之长夏相应。

1．脾宜升则健：脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要。脾升则脾气健旺，生理功能正常，脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。若脾气虚弱，健运无权而水湿停聚者，称“脾病生湿”（脾虚生湿），可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。

2．脾气与长夏相应；故长夏之时，处方遣药，常常加入藿香、佩兰等芳香化浊醒脾燥湿之品

四君子汤

组成

人参、白术、茯苓、甘草。

用量

人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。

用法

上为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服， 不拘时候;入盐少许，白汤点亦得。现代用法:水煎服。

功用

益气健脾。

主治

脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

主治

脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白， 脉虚弱。

方义

本证多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白; 脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白， 脉虚弱均为气虚之象。正如《医方考》所说:"夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。"方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以

甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，

益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

配伍特点

温而不燥，补而不峻。

肝的生理功能

1．肝主疏泄：

肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：

（1）调畅气机

（2）调节精神情志

（3）促进消化吸收

2肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称

与胆、目、筋、爪等构成肝系统。主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。在五行属 木，为阴中之阳。肝与四时之春相应：

肝的生理特性

1．肝喜条达：是指肝性喜舒展、条畅、畅达

2 肝体阴用阳：肝脏“体阴”的意义：一、肝属 阴脏的范畴，位居膈下，故属阴；二、肝藏阴血： 血属阴。肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正 常的生理作用，肝为刚脏，非柔润不和。

肝脏“用阳”的意义：一、从肝的生理机能来看， 肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动主升，按 阴阳属性言之，则属于阳；二、从肝的病理变化 来看，易于阳亢，易于动风。肝病常表现为肝阳 上亢和肝风内动，引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤、角弓反张等症状。气为阳，血为阴，阳主动，阴 主静，因而称肝脏“体阴而用阳”。

肾的生理功能

1．肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力

2．肾主水液：水液是体内正常液体的总称。肾主水液，从广义来讲，是指肾为水脏，

泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。

3．肾主纳气：纳，固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。

。与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系 统。主藏精，主水液，主纳气，为人体脏 腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本； 在五行属水，为阴中之阳。在四时与冬季 相应

肾的生理特性

1．肾主闭藏：肾主闭藏的生理特性体现在藏精、纳气、主水、固胎等各方面。基于这一生理特性，前人提出了“肾无实不可泻”的学术观点，故治肾多言其补，不论其泻，或以补为泻

2．肾气与冬气相应：肾与冬季、北方、寒、水、咸味等有着内在联系故冬季以肾病、

关节疾病较多为其特点。