认识吗啡中毒的临床表现,安全镇痛 |
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来源:刘猛 | 浏览:1038 | 日期:2023-11-22 17:34 |
吗啡中毒的主要临床表现,帮您早知道。
1三联症状:昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但缺氧时,瞳孔可显
著扩大。
2其他症状:呼出阿片味,肌张力先增强而后弛缓,出汗,尿潴留。对此药物敏感者,可出现各种形状的
皮疹。
3 脊髓反射:当脊髓反射增强时,常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。
4生命体征:摄入剂量过大时,患者表现为呼吸浅慢、叹息样呼吸、潮式呼吸、肺水肿、发绀、瞳孔极度
缩小,并迅速进入昏迷状态;继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等。偶有
蛛网膜下腔出血及过高热等。
临床在肿瘤患者的治疗中特别是癌性疼痛的控制,吗啡或者吗啡类药物都是一种相对安全有效的重要药
物,可是当两种或者两种以上的阿片类药物联合或者序贯应用时,需要注意吗啡中毒,首次使用吗啡的话
可以采取吗啡滴定的方法来确定使用量,这与很多因素有关,个体差异很大,希望医生和患者都能引起重
视,比如值夜班时,切忌不可给予安定之类的药物以免不良放应的叠加,导致意外发生。
还有就是警惕肺癌患者出现吗啡中毒后与肺性脑病的鉴别诊断。