简单病史不简单,仔细甄别做决断 |
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来源:吴丽娟 | 浏览:809 | 日期:2023-11-27 19:01 |
“医生,我最近活动后总感觉胸部有点异样的感觉”。一位19岁的大男孩和他的妈妈一起走进我的诊室,表情很轻松。既然是病人,我按照职业的原则需要向他了解更多的有价值的信息。多长时间了?有没有伴随的发热、咳嗽、胸痛、憋气等等,病人一一否定,“好像有一点气管阻塞的感觉,多在运动后出现”男孩说道。“过去患过什么疾病?”我又追问了既往病史。“9个月前做过甲状腺癌手术,术后一切正常”,男孩回答,一脸轻松的表情。看不出男孩这会儿有什么不舒服,我要求男孩在诊室里跑跑跳跳,看一下有什么反应。男孩在房间里跳了一圈,“有什么不适感觉?”我问患者,“没什么不舒服的感觉,没有胸口堵的感觉了”。好像没什么大问题,可以考虑让病人回去观察一下,我心里想着。“这孩子后天要飞回美国上学,机票已经订好了”男孩的妈妈补充道。病人这种情况长途飞机旅行,有点不放心,还是要查清楚放心一点。肺部的情况需要先了解一下,先做个胸部低剂量CT,我为他开出了胸部CT申请单。没多一会儿,男孩和他的妈妈做完CT回到了诊室。我马上查看电脑中的CT影像,是左侧气胸,压缩肺约10-15%。我将结果告诉了男孩和他妈妈,妈妈显得很紧张焦急,怎么会这样,后天飞美国怎么办,还能走吗?我劝男孩妈妈先不要着急,从病人安全角度,提出建议取消这次的飞机旅行。男孩妈妈同意了我的建议,暂时取消这次旅行,先治疗疾病。
想想如果没有做CT,而是放走病人,一旦在飞机飞行途中病人出现问题,麻烦就大了。
由此例病人得出的经验,对于平素健康体健的中年、青少年病人,尤其是青少年病人,对于他(她)们突然出现的身体异常应该加以重视,以免延误。如果您本人或家人有这样的情况,也应尽早就诊,及时诊治,莫延误病情。