近期连续接诊了多例高龄大面积脑梗死患者，共同的病因都是房颤导致的脑栓塞。家属都反映老人平时身体都很好，除了有点房颤以外没什么毛病，而且房颤久了也没啥感觉，所以没有重视。这种观点很具有代表性，平时不注意，等发生了脑梗死就没办法了。房颤时心脏失去正常节律，导致左心房(主要是左心耳)产生血栓，随着心脏的搏动，血栓可进入到脑循环中或周围血管造成栓塞。房颤所致的脑栓塞具有病情重、致残率高、死亡率高的特点。如何预防房颤所致的脑栓塞风险呢?抗凝、抗凝、抗凝!!!给大家推荐个里表(见下图)。如果CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性或者≥3分的女性房颤患者应进行抗凝治疗;CHA7DS7-VASc评分≥1分的男性或≥2分的女性房颤患者抗凝治疗有较明显的临床净获益，推荐抗凝治疗。在没有其他血栓栓塞危险因素的情况下，单纯女性不增加卒中的风险。阵发性房颤与持续性房颤或永久性房颤具有同样的危险性，是否进行抗凝治疗均取决于危险分层，房扑的抗凝原则与房颤相同。