背景：巨细胞动脉炎是50岁及之上人群中最常见的系统性血管炎(发病率每10万人群每年发病3.5例)。本病影响颅动脉、主动脉及体内其他部位动脉，如四肢动脉。

方法：我们选择复习了相关文献、包括德国本土及海外的治疗指南和建议。

结果：新发巨细胞动脉炎的典型表现为双颞侧头痛、颞下颌关节的跛行、颅骨压痛、视力障碍、全身性症状入发热、体重下降和多肌痛。诊断评估包括实验室检查 (血沉和C-反应蛋白)、影像学检查 (多普勒超声、高分辨核磁和正电子发射PET)和颞动脉活检。标准治疗是糖皮质激素T (不良反应包括糖尿病、骨质疏松、白内障、高血压)。纳入3个随机对照试验的一个荟萃分析推荐使用甲氨蝶呤来减少复发率和减少激素剂量。有甲氨蝶呤禁忌症或者不能耐受者可以使用硫唑嘌呤。

结论：巨细胞动脉炎，如果不给予治疗，疾病进展可累及主动脉及其分支、造成各种并发症。诊断延误和不及时治疗会造成严重后果，包括不可逆性视力丧失。

引自：Ness T,Bley TA,Schmidt WA,Lamprecht P.The diagnosis and treatment ofgiant cell arteritis. Dtsch Arztebl Int.2013 May;110(21):376-86. doi: 10.3238/arztebl.2013.0376. Epub 2013 May 24.

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