背景:诊断巨细胞动脉炎的临床流程仍存争议。虽然颞动脉活检长期以来一直是评估的标准工具，然而，其低灵敏度促使我们探索其他方法辅助诊断。 改进临床评估流程，使用各种影像学技术可有助于通过非侵入性方法来确立诊断并提高活检阳性率。

目的:回顾性报告NorthwestPermanente 西北地区的操作流程及经验，他们采用了新的操作流程，包括强化临床评估，和纳入彩色多普勒超声，适当时进行颞动脉活检。

结果:新流程纳入了所有相关学科，新流程减少了38%颞动脉活检，而且活检异常率从8.5%增加到24%。详细临床评估和全面回顾病历记录后没有任何病历漏诊。

结论:标准诊断流程中增加专家临床评估和彩色多普勒超声评估，是一种快速、非侵入性、充分利用资源的诊断巨细胞动脉炎的方式，可以增加颞动脉活检阳性率，减少颞动脉活检次数。有些病历可以仅仅通过临床评估和彩色多普勒超声确诊，因此患者可以避免不必要的手术活检。以患者为中心的整合系统中此类流程可以强化多学科合作。

引自：Alberts M. Temporalarteritis: improving patient evaluation with a new protocol. Perm J.2013 Winter;17(1):56-62. doi: 10.7812/TPP/12-067.