感染了HP一定会得胃癌

          错误！

感染了HP，不一定就会发病，只是发病的机率明显高于未感染者。

胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。HP感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，WHO将其列为一类致癌因子。

1.感染了HP，即便不去治疗，罹患胃癌的几率也是非常低的。

几率低不代表没有风险，因此，我们既不要夸大HP的害处，也不能忽视它的致癌风险，即便是1%的风险，放在一个人身上，那就是100%！

所以对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是唯一目前能够确认的，最可控的一个因素。我们在感染初期杀菌的话，就能大大降低胃癌的风险。

一般认为，18-40岁根除，收益最大。

2.根除HP会伤身体

目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素）。

短期服用铋剂的安全性很高；短期服用PPI几乎无明显不良反应。

发生不良反应的主要是抗生素，目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。

恶心/呕吐（甲硝唑、四环素）、口苦/金属味/舌苔厚腻（克拉霉素、甲硝唑）、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹（阿莫西林、呋喃唑酮）、头晕、乏力、肝功能损害（四环素）等是这些抗生素最主要不良反应。

根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%，大多数为轻度，可以耐受，少数患者可因药物不良反应终止治疗。

至于对肠道菌落的影响，在停药后会在短期内回复正常。