结核病治疗中的注意事项 |
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来源:林明贵 | 浏览:994 | 日期:2023-12-04 13:58 |
结核病与一般其他疾病不一样,一旦确诊,即需要长期治疗,例如最常见的肺治疗,目前有效的最短治疗时间也有半年之久,与其他一般感染性疾病相比,时间明显较长,故确需注意坚持,通过我在临床中长期观察的现象,现就患者最常关心的问题总结如下,供阅读者在治疗过程中参考!
第一,治疗到底是多长时间,是不是越短越好!还是越长越好!
其实这个问题有时真的很难回答,因为从内心来说,我也希望治疗时间短一些,疗效显著些,病人的痛苦少一些,但为了达到真正的治疗目的,就目前的临床经验及世界范围的临床实验,均证明治疗结核病最短时间至少半年,这仅仅是最简单的没有空洞及胸水的单纯初治肺结核,而对于临床相对常见的如空洞型肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结核均不适合,因为这些疾病经过多年的研究及临床实践均证明半年的时间是远远不够的,其如果这么做了,复发率非常之高,故一旦患了结核病,治疗起来必须有长期作战的准备,不能有病一有点好,就不想吃药的想法,要么不治,要治则必须彻底,否则前功尽弃。
第二,治疗中要用多少种药物,是不是越少越好,还是越多越好!
结核病的治疗通常分为两个阶段,即强化期和巩固期,在强化期通常至少三种药物,一般其中至少两种为全杀菌药,以求到达快速杀灭细菌的目的,巩固期至少两种药物,当然这样的要求是对初治敏感的没有空洞的肺结核,如有空洞或病变较多重、或为复治患者,上述的要求是不合适的,强化期至少四种药物,巩固期至少三种药物是相对合适的。
第三,在治疗过程中是否必须定期复查,复查的频度到底怎样最好?
结核病治疗时间长,药物副作用发生率高,故复查是必须的,至少多长时间最好?可以说因人而异,但对绝大多数人来说,一月一次是相对合适的,但对身体体质较弱、合并症较多或年纪较大的患者,其复查时间估计还得缩短,以免到了出现非常严重副作用时才被发现,后果有时不堪设想。
第四,在治疗过程中患者本人在饮食方面要注意什么?
结核病属消耗性疾病,故在治疗过程中加强营养是必须的,但也不是什么都可以吃,例如鱼虾海鲜就因为其体内含有大量的组胺类物质,如在服用结核药期间食用,就可能导致药物过敏,轻则影响治疗,重则甚至有生命危险,其次,因抗结核药有损肝副作用,故应禁酒,不管是白酒、黄酒还是啤酒,均不能服用,第三,应食低嘌呤食物,特别是豆制品,应尽量少食,因部分抗结核药物会影响尿酸排泄,如不注意此方面,则会导致血尿酸升高,甚至会诱发痛风。第四,如有条件可多喝苏打水,碱化体液,有助于减少药物的不良反应。
第五,在治疗过程中如何锻练及加强体质?
因结核病治疗时间长,特别是开始阶段,一般来说,不适宜锻练,应以治疗为主,加强休息,随着治疗时间的延长,往往患者的症状减轻,体力增加,这时则可以适当的锻练,但不宜剧烈运动,最适合患者的运动如散步、太极、慢跑等。