为什么会头顶脱发?

男性型脱发也称雄激素性脱发，亦称脂溢性脱发，男性多见，女性并不少见，其为雄激素依赖的常染色体显性遗传性脱发类疾病，发生于青春期和青春期后(20~30 岁多见)，表现为头顶或头顶和两题部的头发进行性减少，前额的发际线缓慢后移，逐渐呈“M”型发际线，脱发部位的头发发质细软，油腻感增加，严重时会伴有脂溢性皮炎的表现(如:局部头皮发红，脱屑，偶见毛囊炎，患者自觉猛痒，会有小颗粒)。脱发发生机制为: 双氢睾 (在5-a还原酶催化作用下雄激素转化而来)作用于毛囊，使其微小化，最终萎缩消失，同时局部皮脂腺胀大，分泌增加。我国男性患病率21.3%，女性6% (长期的临床观察远大于这个数字，，不比男性少见)

脱发不是很严重，是否需要看医生?

男性型脱发可分为7级。1~2 级多见于15~25 岁的年轻人，仅表现为脱发增多但未暴露头皮不易引起重视，或可仅表现为额角发际线后移。随着继续脱落，在25~39 岁时脱发到了3~4级，顶部头发稀疏，发质变软，顶部头皮暴露并面积逐渐增大，发际线“M”型，油脂分泌增加偶有毛囊炎，抓之出现小颗粒，自觉头皮猛痒。到40~49 岁之间，仅头顶和前额中间留有稀疏的几根头发，此型为第5 级，并很快向6~7级发展。第6~7级，俗称“地中海”，头顶皮肤完全暴露，光亮或者留有细软短小的置毛，而两题部、耳周和后枕部头发健康浓密。由此看男性型脱发呈进行性加重。如果不予以重视，不及时医治，脱发将日益加重，甚至毛囊彻底消失且不能再生。所以应尽早救治，及时挽救毛囊。研究显示:脱发1年与脱发5年为基线的治疗效果截然不一样，临床数据提示越早期治疗效果越好。

雄激素性脱发如何治疗?

是在2002年，有人发现通过抑制5-a还原酶治疗不仅可止脱，更重要的是在毛赛尚未完全被破坏的部位可使微小化的毛囊发生逆转，并可再生新发。非那雄胺片1g为是美国和我国食品药品监管局批准的治疗男性型脱发的唯一有效的口服药，通过抑制5-a还原酶可使头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，从而能阻止毛囊微小化

这种药物不适合儿童和未绝经的妇女，对于女性型雄激素性脱发则可在月经见红的第3天，在医生的指导下每日口服抗雄性激素药-炔雌醇环丙孕酮片，每21天停服，以后周而复始，或者使用螺内醋可有效地抑制雄性激素和对抗双氢睾酮的活性。(长期治疗需监测肝肾功，血脂，凝血四项，血钾)在口服药的基础上同时局部外搽米诺地尔溶液(男女均可适用)，由于其特殊的生发功能，可暂时引起狂脱期(请阅读下一篇文章《米诺地尔的用法常识》)，实践证实，治疗中产生的狂脱期的患者未来的生发效果好于无狂脱期的患者

口服非那雄胺片治疗雄激素性脱发害要多久见效?雄激素性脱发的治疗是一个漫长的过程，需要坚持治疗，一般来说，服用3个月停止脱发，服用6个月长出新发，服用1~2年效果最佳，如果停药，疗效会在12个月内发生逆转。服用非那雄胶片对性功能有影响吗?

非那雄胺的作用机制，通过抑制5-a还原酶可使头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，并非作用于雄激素，所以不会影响性功能。一项多中心临床研究证实:服用非那雄胺片对男性各项性功能(勃起功能、射精量、每次射精精子总数、精子浓度、活力和形态、性高潮、性欲、性交满意度) 无显著影响。