低血糖不仅仅容易发生在糖尿病患者身上，也有很多非糖尿病人群会发生低血糖，尤其是一些正在试图通过少吃多运动的年轻人也会屡屡出现低血糖。大家别小看低血糖，实际上低血糖比高血糖危险得多，高血糖可以活十年以上，低血糖那就很难说了，严重的低血糖会头晕摔倒，甚至可能在几个小时之内死亡。所以，要了解低血糖早期症状，这样马上采取补救措施，也算是亡羊补牢为时未晚。  

  前两天我看了一个视频，是个漂亮的女网红，她平时宣传的内容是自己怎样通过少吃多运动来减脂，我看到的这期视频中，她正在介绍她自己刚刚经历了一次低血糖，她描述发病过程和她自己的解救方法很典型，我在这里复盘一下，然后，我来分析她为什么会发生低血糖，各位朋友也能通过这个故事悟出其中的道理，以后可以预防低血糖的发生。    女主播讲她自己现在减脂，采取的措施是少食多餐，同时增加运动量。她说在下午3点她刚刚吃过面包，然后在健身房运动，运动当中觉得有点冷，马上披了一件针织衫，过一会儿开始出汗，她想是不是穿多了，于是又把针织衫拿掉了，拿掉之后发现自己还在出汗，后脑勺、脖子、后背部全在出汗，而且是冷汗，此时她觉得整个人好冷，于是又把针织衫披上了，但是，越来越多症状出现了，不仅仅是出汗和感觉冷，她发现自己坐不住，心里很烦躁，别人和她讲话，她听不进去，开始想吐，头晕，四肢无力，拿着手机打字的时候手都在发抖。这时候这个女主播意识到自己发生低血糖了，赶紧去吃了两颗芝麻糖，以为两颗糖应该够了，但是仍然觉得很不舒服，想吐，还想上厕所，头晕的症状越来越明显，她赶紧补充了一杯热巧克力，热巧克力是液体，糖分也很高，补充之后很快症状缓解了。    这个视频内容介绍完了。后面我要结合这个视频内容做些分析。    

首先讲讲低血糖的症状。    低血糖的症状分为自主神经兴奋和脑功能障碍两个主要表现。•自主神经兴奋（植物神经兴奋）：植物神经是神经系统中负责调控人体内脏器官（如心脏、肺、胃肠等）、腺体分泌及平滑肌活动的部分，由于这些功能不受人的主观意志直接控制，所以叫做自主神经。平时你感觉不到自主神经的存在，一旦感觉到了它的存在，往往是提醒你身体出现了问题。我举个例子，天热的时候出汗，这是自然现象，假如不热还出很多汗，就要考虑是不是身体有问题；肠蠕动是在不知不觉、不声不响中进行的，如果哪天你的肠蠕动加快，腹痛严重，让你跑了一趟厕所一会儿又一趟厕所，你会意识到胃肠道发生了炎症；心脏每时每秒都在搏动，一旦你感觉到心脏时不时漏跳、或者心跳速度过快，你肯定会往医院跑，查查心脏出了什么问题。这些平时不是由大脑支配的、帮助你完成生命最为基本的功能活动，都归属于植物神经掌管，也就是自主神经来控制。•脑功能障碍：大脑功能主要包括以下几项，①，运动功能，比如一个人一侧肢体不会动了，你会想，脑血栓了吧？②认知功能，学习、理解、判断、记忆，这些都属于认知功能。③感知觉，比如听觉、视觉、味觉、触觉、嗅觉，这些感觉都与大脑有关。④情绪调节，这点比较好理解。⑤严重的脑功能障碍会影响了意识。关于意识障碍从轻到重划分五个层级——嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和重度昏迷。    低血糖的严重程度随血糖下降速度和水平而变化，分为轻度、中度、重度。轻度低血糖症状表现为心慌、手抖、出冷汗、乏力等，这些主要是植物神经症状。到了中度低血糖，会影响大脑功能，表现为注意力不集中、视物模糊、情绪烦躁、走路不稳。而到了重度低血糖，会出现意识障碍，此时对外接触能力几乎消失， 严重者会抽搐、昏迷，甚至死亡。低血糖分级临床表现轻度出现自主神经兴奋症状，可以自行处理中度自主神经症状加重，同时出现神经功能障碍，可以自行处理重度可能出现意识障碍，需要他人协助治疗   

 前面讲的这位女主播开始时表现为出虚汗、怕冷，这是轻度低血糖表现，之后出现头晕、手抖、注意力不集中，说明已经进展到中度低血糖，好在她此时意识到了自己发生了低血糖，马上采取了措施，如果没有抓住这个时机，一旦意识障碍出现，人已经不能对外表达自己的不适，也不能采取自救措施，危险就随时降临。  

  低血糖的临床诊断标准有三个要点：第一是低血糖症状，第二是当时的化验值（成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，或糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L），第三是你吃了碳水类食物后马上症状缓解。这位女主播用两颗芝麻糖和一杯热巧克力把自己救了，很多糖尿病患者出门总是带着糖果、巧克力等。如果吃了这些可以立即转变为葡萄糖的食物，症状很快消失，说明刚才就是发生低血糖。    有一次我和几个人在一起，其中一个人突然出现了癫痫发作，旁边的人就在喊“是不是低血糖了”？我在这里提醒大家一下，低血糖有个过程，往往有几分钟的植物神经兴奋的表现，然后出现部分脑功能障碍，逐渐出现意识不好，一般不会像癫痫发作那样，突然在几秒钟之内就昏迷、抽搐。

    前面介绍了如何识别低血糖，现在讲讲如何采取自救措施。    如果你出现了低血糖症状，比如出虚汗、手抖、怕冷、心悸、乏力等，要尽快吃一些迅速升高血糖的食物，比如馒头、米饭、饼干、面包、糖果，凡是能快速吸收的碳水类食物你要马上吃，此时你千万不要等测一下血糖再行动，你要马上自救，假如吃了碳水类食物后症状在几分钟之内好转，说明刚才就是低血糖。如果吃了碳水类食物还是不好，你要往医院走，查查是不是有其它可能。   

 好的，我总结一下：    今天我讲的内容是主要是两个方面，一个是如何识别低血糖，第二个讲的是如果出现了低血糖，你立即要采取的自救行动。下次我要讲一讲，如何预防低血糖。    

好，咱们下次再见！