患者：我2009年4月查体发现ALT 121u/L，AST 32u/L，HBV-DNA 229x10^4COPY/ml，乙肝六项示大三阳，肝胆超声未及异常。即于当月注射派罗欣，每周1支，现已注射46支。 最近于2009年11月检查结果如下：ALT 68u/L，AST 36u/L，HBV-DNA <1x10^3COPY/ml，乙肝六项示1、4、5阳性及PreS1 阳性。 请教： 1、何时停用派罗欣?是注射48支，还是52支，或是其它?有人说注射48支，有人说注射一年，不知何为正确疗程。 2、得了此病，有些紧张。根据我的情况，预后怎样?后续如何治疗?

　　北京地坛医院肝病科闫杰：

　　1.您现在已经达到了最基本的停药指征，即HBeAg转换(HBeAg转阴、抗HBe转阳);所以不需要太关注48支还是52支。但是目前更为积极的治疗意见是：将表面抗原转阴(甚至表面抗体转阳)当做停药的理想目标，可以参见2009年的欧洲肝病学会乙肝指南http://yanjie7477.haodf.com/wenzhang/148876.htm。如果您的经济能力尚可，干扰素副作用也还可以接受的话，可以在延长1年，或许会达到理想治疗终点。

　　2.您既然已经达到了目前的公认停药终点，就说明预后会很好;即便将来会反复的话，现在已经有5种核苷酸类似物和多种干扰素，会有合适的药物控制的，所以没必要担心。您需要注意的有两点：a.不要饮酒，b.定期(至少每年一次)复查，包括肝功、乙肝五项、HBVDNA、彩超、AFP。