耐药病毒株的出现是悄无声息的，无法在第一时间发现。只有当耐药的乙肝病毒繁殖到一定数量，才能通过现有的HBV DNA检测技术发现它们。这时候就是医生所说的“病毒学突破”或者“病毒反弹”。

　　如果服用抗病毒药的病人能够遵照医嘱，定期复查HBV DNA;耐药就有可能在刚刚出现病毒反弹的时候被发现。然后通过改变治疗方案，有希望让乙肝病毒再次转阴。反之，随着耐药病毒数量的逐渐增减，就会有许多病人出现肝炎发作。早期仅仅表现为肝功能检查时的转氨酶(ALT)升高，这就是“生化学突破”。

　　如果没有及时做肝功能检查，随着肝炎的逐渐加重，就会有小部分病人进展为严重肝炎状态，甚至出现肝衰竭而危及生命。

　　从乙肝耐药的临床经过中，我们不难发现：如果严格遵照医嘱，坚持定期复查，就可以及早发现耐药，会避免肝炎的发生;相反，如果未能早期发现病毒反弹，就有可能出现肝衰竭而危及病人生命。