现在国内上市的五种治疗慢性乙肝的核苷类药物中，替诺福韦酯还没有发现明确耐药变异。除此以外的四种药物均有明确耐药变异位点，但恩替卡韦的5年研究数据显示，这个药物的耐药变异率只有1.2%，所以跟替诺福韦酯一起，被称为低耐药的药物，在治疗指南中优先推荐。

　　而另外三种药物—拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定—的年耐药发生率都在10%以上，所以现在已经成为乙肝治疗指南里的二线药物，只用于特殊情况下的乙肝治疗。