治疗慢乙肝的核苷类药物需要吃多久? |
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来源:闫杰 | 浏览:2561 | 日期:2016-06-01 09:49 |
治疗乙型肝炎的口服核苷类药物(主要包括恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦)能够迅速抑制乙肝病毒复制,使血液中的HBV DNA很快就转阴了。但这种病毒抑制需要长期服药来维持,就好比高血压病人吃降压药那样,只要停药,一切就回到了治疗前。
对于口服核苷类药物的停药标准,现在只能给出笼统的原则供医生和病人参考。下面的图表就是国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准:
从这个图表中,能得到一些有意思的启示:
1.随着时间的演进,停药标准也来越难以实现,或者说推荐用药时间变得越来越长。这是因为,在以往的临床实践中,发现那些治疗时间短的患者,大部分都出现了复发,才不得不提高停药标准。
2.最新的中国指南指出,即使达到了所谓“停药标准”,也推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是不放心啊。。。。
由此可见,只要服用核苷类药物过程中能够维持HBV DNA测不到,就说明抗病毒治疗有效。对于这类乙肝病人,建议长期服药,等待根治性药物研发的突破。