北京同仁医院耳鼻喉陈晓红：

　　鼻咽癌是在我国多发癌的一种头颈部肿瘤。其治疗总体上分为有远处转移的和没有远处转移的两种。有远处转移的只能化疗;如果没有远处转移，则采取放疗或同步放化疗。目前，证明同步放化疗的效果最佳。其方案可以采用顺铂小剂量每周方案，也可采用中等剂量2到3次。当然，要具体问题具体分析，如果不能耐受同步放化疗，结果导致放疗无法完成，其疗效大受折扣。所以，对于中国人的鼻咽癌化疗方案要灵活，不能照搬国外的剂量和方案。

　　北京同仁医院耳鼻喉陈晓红：

　　不知道你用的什么方案，TPF方案副作用较大，如果用小剂量顺铂每周方案副作用小，你要和他们商量

　　北京同仁医院耳鼻喉陈晓红：口腔溃疡是放疗后常见的副作用。建议看看中医中药;如果症状很重，建议化疗减量或者停用化疗，但是化疗不能停;如果上述处理还不能耐受，建议胃造瘘术。特别提醒，必须解决正常的进食问题，很多病人在放疗同时因为缺乏水分摄入导致血栓。关键是观念的改变，很多医生和病人对胃造瘘术看成很麻烦的事，这个观念要改变。

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 7月26日湘雅附二普外科检查，医生说是肿大淋巴结，不长大就没什么事情， 12月27日湘雅附二血液内科检查 发现有长大了，医生说需要手术活检。 一定要手术么，到底是什么?想我这种情况严重么，为什么一下说是肿大淋巴结，一会又说是神经纤维瘤呢?下一步该怎么做?

　　患者：谢谢陈大夫!病历描述 检查医院：湘雅附二 病历类型 CT片 病例详细描述 CT报告单表现：右颈部皮下血管鞘外前方可见4.5*3.5cm的类圆形软组织肿块影，边界清晰密度均匀，咽旁间隙受压消失，鼻咽隐窝变钝，增强扫描病灶明显强化，颈部未见肿大淋巴结影，对侧颈部未见异常。下鼻甲肥厚。CT诊断意见：1.右颈部皮下血管鞘外侧占位病变，肿瘤可能性较大，建议结合活检综合考虑。2下鼻甲肥厚 手术应该到哪个科去最合适呢?我看了普外，血管外科，口腔科 他们都说可以手术 我应该去哪呢?

　　患者：谢谢，陈大夫!本月7号已经在湘雅附二做了手术切除，快速活检， MRI 鼻咽部活检 诊断为鼻咽癌下步该如何治疗? 谢谢

　　患者：谢谢陈大夫 ，我已经接受同步放化疗了，只是刚做一次化疗就感觉胃部不适，不知道能否坚持下去

　　患者：陈教授，新年好!非常感谢您的细心解答。我已经接受放疗13天了，每天照3个点 打了一次化疗(医生说最好打四次)现在出现了口腔溃疡，(暂时每餐还能吃一碗饭)医生开了一瓶氯化钠加了些红色的东西 给我嗽口，效果不是很好 请问还有什么别的好办法么? 谢谢