患者33岁， 早孕期（孕12周）之前胚胎停育清宫3次， 末次清宫术2014-11月。

于2015年1月协和医院就诊。通过全面的检查发现下列情况：

1 高血压，孕期血压高达140/100mmHg。

2 高血糖，孕期餐后2小时血糖达到11mmol/L。

3 空腹胰岛素高。

4 抗核抗体1:100.

5 身高162cm， 体重150斤。

第四次怀孕前采取的措施：

1 控体重，下降到140斤。

2 口服二甲双胍改善胰岛素抵抗。

2 中药汤药，之后改为坤泰胶囊改善排卵。

3 小剂量阿司匹林每天75mg。

第四次怀孕末次月经2015-4月10日， 怀孕期间采取下列措施：

1 孕早期用黄体酮注射液每日20mg，地屈孕酮片2片睡前， 一直用到孕12周。

2 孕后每日阿司匹林2片（50mg），直至孕14周。

3 孕早期用了2周速碧林， 每天4100 IU。

4 严控血压：孕七个月之前口服降压药盐酸拉贝洛尔，每天两片。孕七个月之后血压升高，改为拜新同和拉贝洛尔，拜新同每天一次，一次一片，拉贝每天三次，每次两片，此剂量降压药一直用到生产。期间血压控制在140/90mmHg。

5 早孕时体重140斤，分娩时体重165斤，系控制体重的结果。

6 严控血糖， 每日三餐加上2次加餐， 适当活动。孕中期加用胰岛素直至分娩。血糖控制在空腹5.3以下， 餐后2小时6.7mmol以下。

   保胎至37周➕2，于2015年11月27日剖腹产生男孩5斤3两，非常健康。

   患者：特别感谢孙大夫在我孕前给予的治疗和孕后给予的帮助，让我和爱人圆了为人父母的愿望，为我的家人增添了无限的幸福和喜悦，衷心的谢谢您！

    孙大夫的话：每一个反复流产的患者， 有各自不同的特点。此患者比较清楚的原因是高血压和妊娠糖尿病，这种情况是影响胚胎发育的主要原因。 孕期保胎重点是控制体重， 控制血糖， 控制血压，这些是妊娠成功的重中之重。

   因为每一位患者的病情不同， 希望不要照搬别人的用药， 而是在医生的严格指导下尽量恰当地采用各种保胎措施。在此申明： 按照上述用药发生的问题概不负责！