一头乌黑亮丽的头发不但是健康的象征，更是形象完美的标志。毛发健康已越来越受到人们的关注。由于工作压力增大，生活方式改变，发毛发疾病随之增加，似一位残酷的杀手，悄然入侵，无情的夺走了我们的健康和魅力。所以研究毛发疾病的病因及治疗，解决患者脱发的困扰已成为皮肤科医生一项艰巨的任务。首先我了解下人为什么会脱发。

一、雄激素性脱发（androgenetic alopecia AGA）：又称雄脂溢性脱发，男性型脱发， 95%为男性患者。

研究发现脱发病人血清中的游离睾酮和双氢睾酮（dihydrotestosterone DHT）较正常人高，其病因及发病机制主要与三种物质有关：

雄激素患者脱发区高雄激素导致基质有丝分裂速率加快，分化时间不够使毛发雏形化；增加了每单位时间内的休止期发量；使头发密度和直径进行性下降，终毛毛囊转变为毳毛毛囊，即为临床秃发。

雄激素受体（androgen receptor AR） AGA患者脱发区AR的表达均比自身非脱发区头皮以及异体正常头皮高，说明各皮肤结构AR值高低与秃发区毛囊稀疏程度存在相关性；

代谢酶5α-还原酶研究发现，5α-还原酶活性在毛囊的生长期比休止期高3~8倍，且AGA患者头皮毛囊中的5α-还原酶的水平较正常人明显增高，这使头皮DHT浓度增加，DHT与毛囊部位相应受体结合，而影响毛囊周期，使毛发生长初期阶段明显缩短，毛囊逐渐萎缩，从而导致头皮局部毛发由终毛向毳毛转化，直至脱落，最终引起秃发。

遗传因素有研究表明，父母或外祖父有秃发的男性AGA患病率约是无秃发家族史男性患病率的2.5倍，证明遗传易感性是AGA发病的重要因素，据报道，70%以上的AGA患者有家族遗传史。

头皮血供头皮皮下血流研究显示，正常人头皮皮下血流比其他部位皮下血流量多10倍，AGA患者秃发部位血流量较正常人，少2.6倍，这些研究提示局部血供与AGA有着密切的联系。

精神因素与AGA有相关性，脱发患者因脱发造成的巨大精神压力使生活质量显著下降，严重的精神负担加重了脱发，患者在应激-脱发-精神负担-脱发加重的恶性循环下加重病情。

二、斑秃目前对斑秃的病因尚不十分清楚，认为可能与精神刺激、过度紧张、机体劳累、自身免疫缺陷、及遗传因素有关

精神因素包括个人因素、家庭因素和社会因素，因考试竞技、家庭纠纷以及工作长期处于精神紧张的状态的患者占绝大多数。

免疫因素免疫功能异常被认为是发生斑秃的主要因素，临床常见斑秃患者伴有弥漫性甲肿、肾上腺功能减退、糖尿病、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病.

遗传因素大量实验证明，有阳性家族史的患者比例为10-42%，因此可以看出遗传因素在斑秃致病中的重要性。。

三、休止期脱发

发热、麻醉、手术、休克、营养不良、暴饮暴食、失血、产程延长和难产、红斑狼疮等免疫性疾病，严重精神因素刺激等，促使毛囊从生长期提前进入休止期，正常的终毛脱落，

药物如华法林、肝素、吲哚美辛、庆大霉素等药物可以引起休止期脱发。

口服避孕药是引起休止期脱发的重要原因之一。

产后脱发为生产后六个月内出现的生理性超长脱发现象。

四、生长期脱发

处于生长期的毛发对许多化学性因素非常敏感，大剂量X线、抗代谢药物、细胞毒药物、铊、硒胱硫醚、重金属、维生素A过量

五拔毛癖 是儿童常见的一种不良习惯，表现为儿童自觉或不自觉、不可控制的拔除自己的头发，表现为多处毛发稀少，一般不伴有其他精神症状，智力正常，偶有焦虑、忧郁等不良情绪。

以上介绍的均属于临床常见的非瘢痕形成性脱发，毛囊未被破坏，可逆性脱发类疾病，经过正规治疗，可以使毛发再生，当我们了解病因，再配合药物及物理治疗等生发措施，还您一头靓丽健康的毛发不是梦。