患者：腰痛，胸痛，气短，贫血，2009年6月底发病。9月，确诊多发性骨髓瘤三期IGG型，有骨破坏，进行化疗，VAD二个疗程。效果可以,浆细胞现在降到15%,原浆1%幼浆13%,成熟1%,原来浆细胞33%,原浆1%,幼浆22.5%.成熟9.5%.治疗后血红蛋白10.5. 现在我有些疑问，化验免疫球蛋白，IGG一直不高,5点几,连着两个月了,我看网上别的病友的,IGG都很高啊!,IGG型还要看别的指标吗?陈大夫,依您的经验,IGG型有这种情况吗?首都医科大学附属北京朝阳医院血液科陈文明

陈文明：多发性骨髓瘤有多种类型，IgG是其中一种类型， 还有IgA、IgD和轻链型。所以Igg不高不足奇怪。另外，还必须弄清楚是那种类型的，因为多发性骨髓瘤治疗的效果的评价主要依据免疫球蛋白的量，而不是骨髓瘤细胞的量。具体什么类型，应该向主管医师询问。

患者：陈大夫，医院就是确诊为IGG型，迷惑！

陈文明：1 首先应该说明的是，IgG的单位是什么，如果为g/dL,5点几已经很高了；如果为g/L,则不是在正常范围； 2 免疫球蛋白只是诊断MM的指标之一，不是唯一指标，还有其他指标，比如：骨髓浆细胞的量，有无贫血、肾功能不全、骨破坏等，应该综合判断； 3 如果确实有怀疑，带上所有检查资料，可以到我门诊就诊。